T i l a s t o k e s k u k s e n   kotihaastattelu (Nuoret K)

(HUOM! Lomakkeen latautuminen kestää pitkään! [ 17kb ] )

Täytä alle yhteystietosi mahdollisia yhteydenottoja ja datan toimitusta varten! ( * = pakollinen )

Nimi *

Puhelinnumero *

Sähköpostiosoite *

Tutkimuksen koodi *

Vapaata tekstiä

Valitse kaikki haluamasi muuttujat listasta ja paina lopuksi "Lähetä" -näppäintä.

"Lähetä" -näppäintä painamalla selain tuottaa lomakkeesta selaimella tulostettavan version ja lähettää lomakkeen samalla eteenpäin:
(paina "Lähetä" -näppäintä vain kerran!)

MUUTTUJA

SELITE

KUVAUS

Gumm85id

Tutkimusnumero

KA01

Tiedonantaja/haastateltava

KA01. Kuka antoi tiedot:

1

haastateltava itse

2

haastateltava toisen henkilön avustamana

3

toinen henkilö (haastateltava ei kyennyt itse vastaamaan)?

KA01_1

Tiedonantaja/haastateltava toinen hlö

KA01_1. Kuka antoi tiedot?

1

puoliso

2

lapsi

3

vanhempi

4

muu sukulainen

5

ystävä tai naapuri

6

kodinhoitaja, sairaanhoitaja tms.

7

muu

KA01a

Vastaukset luotettavia

KA01a. Vaikuttivatko vastaukset luotettavilta?

1

kyllä

2

osittain

3

ei

KA01b

Syy tulosten epäluotettavuuteen

KA01b. Miksi? (ei vaikuttanut luotettavalta)

1

haastateltava ei ymmärtänyt kysymyksiä

2

haastateltava ei muistanut vastauksia

3

haastateltava ei halunnut vastata

4

muusta syystä

KB01

Haastattelijan arvio: haastateltavan liikkumiskyky heikentynyt

KB01. Onko haastateltavan liikkumiskyky mielestäsi heikentynyt?

1

ei

2

liikkumiskyky on ilmeisesti jonkin verran alentunut

3

liikkumiskyky on selvästi heikentynyt

4

haastateltava ei kykene yksin liikkumaan juuri lainkaan

KB02

Haastattelijan arvio: haastateltavan avuntarve tavallisissa askareissa tai tehtävissä

KB02. Kuinka paljon arvioit haastateltavan tarvitsevan apua tavallisissa askareissa tai tehtävissä?

1

ei lainkaan

2

jonkin verran

3

paljon

KB03

Haastattelijan arvio: haastateltavalla heikko näkö

KB03. Onko haastateltavan näkö mielestäsi heikko?

1

ei

2

näkö on ilmeisesti jonkin verran heikentynyt

3

näkö on selvästi heikentynyt

4

haastateltava on sokea tai lähes sokea

KB04

Haastattelijan arvio: haastateltavalla kuulo alentunut (kuulolaiteesta huolimatta)

KB04. Onko haastateltavan kuulo mielestäsi alentunut (vaikka käyttäisi kuulolaitetta)?

1

ei

2

kuulo on ilmeisesti jonkin verran alentunut

3

kuulo on selvästi alentunut

4

haastateltava on kuuro tai lähes kuuro

KB05

Haastattelijan arvio: haastateltavalla vaikeuksia puhumisessa

KB05. Onko haastateltavalla mielestäsi vaikeuksia puhumisessa?

1

ei lainkaan vaikeuksia

2

haastateltavalla on lieviä vaikeuksia puhumisessa

3

haastateltavalla on selviä vaikeuksia puhumisessa

4

haastateltava ei kykene puhumaan lainkaan ymmärrettävästi

KB06

Haastattelijan arvio: haastateltavalla vaikeuksia puheen/ohjeiden ymmärtämisessä

KB06. Onko haastateltavalla mielestäsi vaikeuksia ymmärtää puhetta/ohjeita?

1

ei

2

ilmeisesti lieviä vaikeuksia

3

selviä vaikeuksia

4

haastateltava ei ymmärrä puhetta/ohjeita juuri lainkaan

KB07

Haastattelijan arvio: haastateltavalla tilapäinen toiminnan rajoitus

KB07. Onko haastateltavalla mielestäsi jokin tilapäinen toiminnan rajoitus? esim.jalka kipsissä

1

ei

2

kyllä, mutta se ei vaikeuta yleisen toimintakyvyn arviointia

3

kyllä, vaikeuttaa yleisen toimintakyvyn arviointia

KB07A

Haastattelijan arvio haastateltavan toimintakyvyn rajoitteesta

KB07aN. Millainen toimintakyvyn rajoite?

KC00N

Haastattelumuoto

KC00N. Oliko haastattelu:

1

käyntihaastattelu

2

puhelinhaastattelu

KC01N

Haastattelun tekopaikka

KC01N. Missä haastattelu tehtiin?

1

kohdehenkilön kotona

2

sairaalassa tai muussa laitoksessa

3

jossakin muualla

KC02N

Haastattelukieli

KC02N. Mikä oli haastattelukieli?

1

suomi

2

ruotsi

3

muu kieli

KC05

Haastateltavalle jätettiin kysely

KC05. Jätettiinkö haastateltavalle kysely?

1

kyllä

2

ei

---

"Lähetä" -näppäintä painamalla selain tuottaa lomakkeesta selaimella tulostettavan version ja lähettää lomakkeen samalla eteenpäin:
(paina "Lähetä" -näppäintä vain kerran!)

---

 

^© Kansanterveyslaitos 2000-2008 Tietoa sivuista
Päivitetty  31.03.2008 Mikko Pekkarinen